Embrioquímica
Exames de triagem
Exames de triagem são exames laboratoriais usados para identificar pessoas com uma doença que ainda não produz sinais e sintomas ou aquelas que têm risco de desenvolver uma doença.
As informações obtidas com os exames de triagem podem ser usadas para que o indivíduo modifique comportamentos que possam afetar as possibilidades de desenvolvimento de uma doença e permitir o tratamento precoce, evitando problemas mais graves.
Com frequência, um exame positivo sugere outros mais específicos, para confirmar ou excluir uma doença, ou para detalhar o quadro clínico e orientar o tratamento. Muitos exames de rotina são de triagem, como colesterol ou Papanicolau. Exames de rotina em recém-nascidos pesquisam diversas doenças hereditárias ou congênitas.
Um exame diagnóstico pode servir como triagem, embora, em geral seja usado para esclarecer sinais e sintomas de doenças.
Primeiro trimestre: Pesquisa de Hepatite B
Pessoas com hepatite B aguda têm sinais e sintomas como fadiga, náuseas e icterícia. A maioria fica boa sem tratamento, mas cerca de 1% a 3% se tornam portadores assintomáticos do vírus. Estas têm um risco alto de lesão hepática progressiva e decâncer de fígado.
A doença é detectada com a pesquisa do antígeno de superfície da hepatite B (HBsHg). Este exame detecta uma proteína do vírus antes mesmo de aparecerem sintomas, e em portadores assintomáticos.
É importante detectar o vírus antes da concepção ou no início da gravidez, porque recém-nascidos são especialmente vulneráveis, e 90% dos infectados se tornam portadores. Se a infecção for detectada na mãe, o bebê pode ser tratado desde o nascimento para minimizar o risco do desenvolvimento de hepatite crônica.
Um exame negativo significa que não há infecção ou que a quantidade do antígeno é muito pequena para ser detectada. Se a mãe mantiver atividades de risco, como sexo sem proteção ou uso de drogas intravenosas, o exame deve ser repetido durante a gravidez.
Um número crescente de mulheres está vacinado contra a hepatite B. Para verificar o estado de imunidade, podem ser pesquisados anticorpos contra o antígeno de superfície (anti-HBs).
Além da relação entre a Hepatite B e a gravidez, é válido falar também da Hepatite C. A Hepatite C é uma doença silenciosa e lentamente progressiva com significativas sequelas em longo prazo, tais como cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular. Muitas mulheres em idade fértil estão infectadas com o vírus da hepatite C (HCV), e, consequentemente, sob o risco de transmiti-lo aos seus descendentes. A transmissão materno-fetal do HCV ocorre em cerca de 5 a 6% dos casos. Este risco aumenta quando a mãe apresenta carga viral positiva por ocasião do parto e principalmente quando existe co-infecção com o HIV. O aleitamento materno, atualmente, não apresenta indícios de risco para a transmissão do HCV.
ResponderExcluirFonte: http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/05/Femina355p301-8.pdf
Exames de triagem são muito úteis para reduzir diagnósticos ambíguos ou confusos no futuro, uma vez que o quadro clínico do paciente já está sendo determinado junto com as possíveis doenças que ele possa a vir desenvolver. Apesar de não ser uma técnica 100% perfeita sua utilização é muito adequada na prática médica. Exemplos de alguns exames de triagem são: exame de colesterol, exame de sangue oculto nas fezes, teste de papanicolau e antígeno específico da próstata.
ResponderExcluirFonte: http://o.canbler.com/topico/verrugas-hpv-genital/testes-de-triagem-para-doencas-comuns
Conforme a descoberta de novas tecnologias o número de doenças rastreadas aumentou, permitindo que um número cada vez maior de
ResponderExcluirpacientes sejam identificados de maneira precoce.
Nos últimos anos, a maior revolução na triagem neonatal foi o surgimento da Espectrometria de Massas em Tandem, permitindo que várias condições sejam triadas em um único teste, através da análise de aminoácidos e acilcarnitinas em uma amostra de sangue conservado em papel filtro.
Atualmente uma investigação completa de triagem neonatal pode pesquisar mais de 50 doenças numa mesma amostra de sangue em papel filtro.
Um exame de ttriagem bastante comum de ser realizado na gravidez é o teste de O'Sullivan, utilizado para medição da glicemia em gestantes. É considerado um exame de triagem, pois, assim como dito na postagem, sintomas da diabetes gestacional demoram aparecer, além de estarem relacionados não com alimentação e sim com inflûencia genética. Após o teste de O'Sullivan ter dado um resultado elevado, é realizado, como confirmação um outro teste: o TOTG.
ResponderExcluirFonte: Aulas de bioquímica do Prof Osmar
Embora os testes de triagem não são 100 por cento de precisão em todos os casos, é mais importante ter os testes de triagem nos momentos adequados, como recomendado pelo seu médico, do que não tê-los em tudo. Papanicolau são amostras de células retiradas do colo do útero para procurar alterações celulares indicativas de câncer de colo uterino. O exame de Papanicolau é um teste de triagem importante para detectar o câncer numa fase em que muitas vezes há nenhum sintoma. É importante compreender que um exame de Papanicolaou pode ser referido como "anormal", mas não pode significar que uma pessoa tem câncer cervical.
ResponderExcluirNo Primeiro Trimestre também é realizada a Triagem de Síndrome de Down. Essa triagem é feita normalmente entre 10 semanas e 4 dias e 13 semanas e 6 dias de gravidez, com medições inclusive dos níveis sanguíneos de gravidez associados à proteína plasma A (PAPP-A) e/ou medições da gonadotrofina coriônica humana (hCG). Também é realizado um exame de ultrassom chamado translucência nucal. Este envolve medições da envergadura da pele e tecido da parte posterior do pescoço do bebê. Os resultados desses testes são associados e utilizados para calcular o risco de um bebê apresentar síndrome de Down ou outras anomalias cromossômicas.
ResponderExcluirFonte: http://www.labtestsonline.org.br/understanding/wellness/pregnancy/primeiro-trimestre/first-downs/
Outro teste de triagem importante realizado no segundo trimeste de gravidez é conhecido como Rastreamento por Marcador Triplo ou Quádruplo. Trata-se de um teste de rastreamento para síndrome de Down e defeitos de abertura do tubo neural, como espinha bífida. Incluídos nesse painel de rastreamento (screening) estão os testes para Alfa-fetoproteína (AFP), gonadotrofina coriônica humana (hGC), estriol não-conjugado e, algumas vezes, inibina A - um marcador que transforma o teste triplo em quádruplo. Este painel providencia uma oportunidade de estimar o risco de que essas condições ocorram sem a realização do procedimento mais invasivo de amniocentese (e esta é a maior vantagem dos testes de rastreamento: evitar exames mais invasivos e desnecessários). Na maioria dos casos, apenas aqueles pacientes cujos resultados do rastreamento sanguíneo indicam um problema potencial precisam ser encaminhados para a amniocentese.
ResponderExcluirFonte: http://pt.wikinoticia.com/estilo%20de%20vida/Maternidade/3806-triplo-rastreio-e-teste-triplo-teste-de-gravidez-de-anormalidades-cromossomicas